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【转载】[安排部署]万卫字(2014)号“关于2014年重性精神疾病易肇事肇祸患者综合管控及评估、排查工作方案”  

2014-11-21 20:42:35|  分类: 安排部署 |  标签: |举报 |字号 订阅

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万荣县卫生局


关于2014年重性精神疾病易肇事肇祸患者


综合管控及评估、排查工作方案


 


各乡(镇)卫生院(社区服务中心)、县直有关单位:


为促进全县重性精神疾病患者救治和康复工作,预防精神病人肇事肇祸案(事)件发生,保障精神疾病患者的合法权益,切实维护广大人民群众生命财产安全,根据《万荣县重性精神疾病管理实施方案》精神,制定本方案。


一、工作指导思想


树立高度的政治责任感和社会责任感,充分发挥政府职能部门、社区及卫生机构的协同作用,健全工作机制,创新工作方法,扎实开展重性精神疾病患者管理服务及易肇事肇祸管控工作。在对全县重性精神疾病患者建立健康档案并纳入管理的基础上,积极征得上级精防机构支持的协作,以村(社区)为单位,对所有在管精神疾患人员进行病情及危险性评估,明确危险等级分级及管理分级,对易肇事肇祸精神病患者实行个案化管理,及时掌控辖区重性精神疾病患者精神状态及发病情况,落实分类治疗、个案管理与干预措施,为加强救治服务、有效预防精神病人肇事肇祸案(事)件的发生、有力维护社会秩序、保障精神疾病患者合法权益夯实工作基础,努力构建重性精神疾病“社区、家属及医生一体化”管理新模式。


二、管控排查重点


全面调查患有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞等6类重性精神疾病患者。重点排查曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的重性精神疾病患者,即其行为严重危害公共安全或者他人人身安全,违反《刑法》或者《治安管理处罚法》等法律法规的精神病患者;患有上述6类重性精神疾病,且病情不稳定、流露暴力倾向,经精神卫生专业机构评估为高风险的精神病


三、领导组织协调


易肇事肇祸精神病患者管控工作实行属地管理,由各乡镇政府负总责,卫生院具体负责,要切实加强组织领导,各乡镇(社区)都要成立“重性精神疾病综合管理领导组”,由乡镇政府领导挂帅,卫生、公安、民政、残联及社会人士组成综合管理领导机构,明确各自职能,搞好职责划分,制定工作方案,落实责任措施,加强工作配合,强化督促指导,确保管控工作落到实处。


综治部门要将重性精神疾病患者排查、管理工作纳入创新社会管理考核内容,加强对乡镇和相关部门工作开展情况的督导、考核,力促排查工作措施落实。


卫生部门要负责组织精防人员开展疾病体检、筛查、评估、诊断工作,搞好病情分级和管理分级,通过对所有精神疾病患者做出的医学诊断和危险性评估,建立高风险人群分类管理档案,并强化对此类人员的监管和随访指导服务,及时将掌握的病人信息,定期和随机通报公安、民政等相关管控部门。


公安部门要负责在排查行动中对肇事肇祸精神病患者和可能肇事肇祸的精神疾病患者采取保护性约束措施,防止在排查过程中疑似重性精神疾病患者实施伤人行为。要根据排查出的高风险人群及时制定管控方案,对排查出的肇事肇祸精神病患者和可能肇事肇祸的精神病患者依法采取措施。


民政部门要安排人员参与走访工作,掌握需予以救助的贫困精神疾病患者数量并积极落实救助措施。


财政部门要按照现行经费开支渠道做好此次排查行动的经费保障,确保排查工作正常开展。


残联要配合相关部门做好精神疾病患者走访工作,掌握符合残疾标准的精神疾病患者数量并积极给予帮扶救助。


乡镇、村(社区)要充分发挥基层网底的作用,将重性精神疾病管控工作作为当前工作重点及贴近群众、服务群众的一件实事、好事去办,协助卫生部门搞好监管及纠纷、矛盾排解工作。


村级协管员配合上级精防机构人员上门入户开展调查、评估及随访指导工作。协助和指导精神疾病家属搞好监护工作。协助和参与开展居民心理卫生宣传活动,做精神疾病防治知识义务宣传员,义务承担居民矛盾排解和心理疏导工作。定期排查了解本辖区疑似精神疾病人员,及时上报村卫生所。对辖区易肇事肇祸重性精神疾病患者进行排查了解,对有易肇事肇祸倾向的患者做到及时发现,及时报告。


四、排查工作流程


(一)全面梳理摸排,采集上报数据。由卫生部门负责组织,协调上级精防人员全程参与评估指导,各乡镇政府、村(社区)及片区民警及相关人员协助、参与,社区卫生服务人员(镇、村医生)配合,、组,对辖区内在管重性精神病患者重新进行一次病情评估,对近期精神、行为异常的疑似人员做好梳理排查和登记工作,做到入户摸排、逐人见面、逐人筛查,列出详细名单。工作组对排查发现的重性精神疾病患者要采集详细信息,逐一建立健康档案,按要求进行分类,及时上报数据,并做好监护人的工作,尽量纳入规范化管理。对有肇事肇祸既往史或倾向的,要另立专册登记,并由公安部门按照法定程序纳入强制隔离治疗管理;对家庭困难或无人监护的病情不稳定患者,应及时通报当地政府和民政部门实施治疗管理。


(二)集中开展走访,准确诊断评估。各乡镇要组织综治、卫生院、派出所、民政办、村(社区)等单位人员,对照摸排出的名单,采取分片包干等方法,逐村、逐社区深入细致地进行集中走访。上级精防机构的精神专科医生负责对疑似人员逐个进行面对面的诊断,出具医疗诊断证明,并依照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》(以下简称《规范》)的规定开展规范化管理。对于确诊的重性精神疾病患者,综治、卫生、公安、民政、残联等部门要按照《规范》要求了解掌握其基本情况,并做好帮扶。对难以评估的疑似人员,应及时请求上级专家会诊。


(三)落实管理措施,消除安全隐患。各乡镇排查行动领导小组要将排查的信息及时通报相关部门。对肇事肇祸精神病患者或被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病患者逐人制定个案管理方案及救治、服务、管控措施,严防因收治、看护不力造成安全隐患,引发现实危害。


五、具体工作要求


(一)提高思想认识,加强组织领导。开展重性精神疾病患者排查行动是当前一项重要政治任务,是做好肇事肇祸精神病患者收治、管理、服务工作的前提和基础,事关人民群众生命财产与社会安全,各乡镇和有关部门务必高度重视,进一步增强工作责任感和紧迫感,按照工作职责,落实工作措施,确保排查工作取得实效。为确保排查行动顺利开展,成立万荣县重性精神疾病患者管控工作领导小组,由县政府分管副县长张小兵为组长,,卫生局贾晋伟为副组长,综治、公安、民政、残联有关负责人参加的“万荣县重性精神疾病综合管理领导小组”,领导小组办公室设在县卫生局。各乡镇政府要成立分管领导任组长、卫生院院长为副组长的领导小组,统筹推进管控工作。


(二)切实落实责任,形成工作合力。各乡镇要在前期摸排中,对社区、街道、乡村进行网格化划分,不留排查死角和盲区,逐街、逐村、逐户进行摸排,并做好资料的收集和登记;在评估诊断过程中,精神科专业医师要根据病患的临床表现、既往病史明确诊断。要根据有关标准和指征,及时开展患者的风险性评估,做好肇事肇祸病患的信息登记,及时通报公安、民政等有关部门,并做好重性精神疾病患者的日常走访、管理和治疗。有关部门既要做到各司其职,又要密切配合,形成工作合力,确保排查工作扎实有效开展。


(三)讲究方式方法,尊重病人权利。各乡镇要按照排查行动要求,及时做好工作部署,特别要组织排查人员进行动员培训,明确目的意义,熟悉步骤方法,确保排查工作高效有序开展。要及时总结行之有效的排查方法,建立起科学、合理、有效的长效机制,对在日常管理工作中发现新的病人,及时纳入治疗管理。


在排查过程中,要充分体现人性化服务和对患者关爱,对排查行动不做公开宣传报道,杜绝走过场、运动式的作法,避免刺激病人情绪,防止给病人及其家属带来不必要的心理压力和负面影响。对排查出的重性精神疾病患者,在做好诊断、治疗、管理等工作外,还要注重做好患者亲属的思想工作,帮助解决基本医疗和生活方面的实际困难,争取理解、信任与支持。对于排查行动中掌握的病人情况,必须充分尊重病人的权利,严格保密,不得随意传播扩散。


(四)强化督导考核,推动工作落实。县综合管理领导组要对前期摸排、诊断评估、约束管控等阶段的工作开展情况进行督导,对评估、排查不深入、漏报瞒报、未及时纳入管理治疗而导致重性精神疾病患者肇事肇祸案(事)件发生的,要及时启动责任倒查追究机制,逐环节进行责任认定,严肃追究责任。县综治办要把精神疾病管控及排查工作纳入社会治安综合治理和创新社会管理目标考核体系,严格督查考核。各乡镇政府要切实加强对排查行动的领导与督促,提供必要的保障,确保管控措施及评估、排查工作落实到位。各乡镇和相关部门要确定一名工作联络员,负责工作情况的收集、整理和上报,评估及排查工作于2014930日前完成,各乡镇工作总结于115日前报送县卫生局公卫股(联系人:苏丽霞,联系电话:0359-4522155)。


                                                 0 一四年九月十日


 


 
































































































































































































                万荣县    2014年重性精神疾病确诊患者情况登记表                 
序号患者姓名村、组性别年龄身份证号码现有症状确诊疾病名称监护人联系电话诊断医生备注
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填报人:                                                                                                     负责人:





































































































































































       万荣县    2014年重性精神疾病疑似患者情况发现登记表                 
序号疑似人姓名村、组性别年龄身份证号码现有症状联系人联系电话备注
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10         
11         
12         
填报人:                                                                                                           负责人:


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